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Recettes & facturation

Cotation NGAP et CCAM en centre de santé : facturer juste, sans risque

Une cotation incomplète fait perdre des recettes. Une cotation excessive expose à un indu ou à un contrôle. Dans les deux cas, c'est le centre qui paie.

Appel gratuit · Sans engagement

Du soin au règlement
Acte réalisé
Cotation vérifiée
Facture suivie
Règlement rapproché
Identifier les points à corriger
01Soins réalisés
02Factures transmises
03Rejets & impayés
04Encaissements rapprochés

Rendre chaque facture traçable, jusqu'à son règlement.

Votre situation

Ce qui freine votre activité

Topcura vous aide à coter ce qui est légitimement dû, ni plus ni moins, en s'appuyant sur la nomenclature officielle (NGAP et CCAM, publiées sur ameli.fr).

  • 01

    Les médecins cotent chacun à leur manière, sans règle commune au centre.

  • 02

    Certaines majorations ou certains actes associés ne sont presque jamais facturés.

  • 03

    La cotation CCAM en ophtalmologie est mal maîtrisée par une partie de l'équipe.

  • 04

    Le centre redoute un contrôle de la CPAM, sans savoir où sont ses points faibles.

  • 05

    Les recettes par consultation varient beaucoup d'un médecin à l'autre, sans explication claire.

L'intervention Topcura

Du constat aux actions concrètes

Des priorités établies sur vos données.
Des pratiques construites avec votre équipe.

01

Comprendre avant de changer

  • Un échantillon de dossiers et de factures, comparés aux actes réellement réalisés.
  • Les écarts de cotation entre médecins pour des consultations comparables.
  • Les majorations et actes associés applicables à votre activité, au regard de la nomenclature.
  • Les cotations à risque, qui pourraient être contestées en cas de contrôle.
  • Le paramétrage du logiciel et les raccourcis de cotation utilisés.
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Pour votre structure

Un périmètre adapté à votre activité

Questions fréquentes

Quelles erreurs de cotation coûtent le plus cher à un centre de santé ?

Ce sont souvent les oublis répétés : une majoration applicable jamais facturée, un acte associé non coté, une consultation codée au plus simple par habitude. Pris un par un, ils semblent faibles. Répétés sur une année et sur tous les médecins, ils pèsent lourd. Topcura les chiffre sur vos propres données.

Comment former les médecins à la cotation sans les braquer ?

En partant de leurs propres cas, en séances courtes, et en montrant que l'objectif est de coter juste, pas de coter plus. Les médecins acceptent mieux une règle claire, appuyée sur la nomenclature, qu'un rappel à l'ordre. Le référentiel du centre leur évite aussi de douter à chaque consultation.

Comment préparer un centre de santé à un contrôle de la CPAM ?

On vérifie que chaque acte facturé est justifié dans le dossier, que les cotations à risque sont identifiées et corrigées, et que l'équipe sait quelles pièces fournir. Un centre qui contrôle lui-même un échantillon de factures chaque mois aborde un contrôle beaucoup plus sereinement.

À quelle fréquence faut-il auditer les cotations ?

Un contrôle léger sur un échantillon chaque mois, et une revue plus complète une à deux fois par an, ou dès qu'un nouveau médecin arrive. La nomenclature évolue aussi : chaque changement important mérite une mise à jour du référentiel du centre.

Optimiser les cotations, est-ce risqué ?

Non, si l'on parle de coter ce qui est légitimement dû. C'est même l'inverse : un centre qui cote juste, avec des dossiers complets, est mieux protégé en cas de contrôle. Topcura refuse toute pratique qui consisterait à facturer un acte non réalisé ou mal justifié.

La cotation CCAM en ophtalmologie est-elle couverte ?

Oui. C'est le terrain d'origine du fondateur de Topcura : le fondateur de Topcura a dirigé des centres de santé ophtalmologiques. Topcura regarde la cotation des actes techniques, leur association avec la consultation et la répartition du travail avec les orthoptistes, toujours à partir de la nomenclature en vigueur.

Votre prochain pas

Faire le point sur mes recettes

Un échange pour comprendre vos priorités et vérifier comment Topcura peut vous accompagner.